ATUALIZA??O
21 de fevereiro de 2023
Pesquisadores usam o Apple Watch para explorar novas fronteiras na saúde cardíaca
Em um único dia, o cora??o de uma pessoa adulta saudável bate mais de 100?mil vezes em média. Dia a dia, uma imagem come?a a se formar a cada batida com informa??es que passam despercebidas. O Apple?Watch ajuda a dar visibilidade a elas. Com recursos de saúde cardíaca, incluindo notifica??es de frequência alta e baixa, arritmia e preparo cardiovascular, app ECG e Histórico de Fibrila??o Atrial, a Apple oferece aos usuários uma vis?o crescente da própria saúde com informa??es práticas.
A mesma tecnologia avan?ada que exibe informa??es para ajudar a compreender melhor a saúde também pode revelar descobertas para pesquisas e comunidades médicas. Desde o lan?amento do ResearchKit e do CareKit em 2015 pela Apple, pesquisadores, médicos e desenvolvedores encontraram maneiras inovadores de estudar, monitorar e tratar uma ampla variedade de condi??es.
Para fomentar descobertas que melhoram a saúde em grande escala, a Apple lan?ou o Investigator Support Program. Por meio do programa, a Apple oferece aparelhos Apple?Watch para pesquisadores, permitindo inovar em pesquisas na área de saúde, incluindo a compreens?o da ciência sobre o cora??o.
A Apple evidencia o trabalho avan?ado de pesquisas de saúde pelo mundo todo que usam o Apple?Watch para estudar o cora??o como nunca antes.
A professora associada Rachel Conyers e a dra. Claudia Toro s?o oncologistas pediátricas seniores de Melbourne, Austrália. Elas passam dias atendendo crian?as em uma clínica pediátrica oncológica terciária e pesquisando a toxicidade de terapias infantis contra o cancer no Murdoch Children’s Research Institute. Juntas, elas pesquisam como o tratamento pode afetar o ritmo cardíaco e buscam identificar interven??es inovadoras. A inspira??o do trabalho surge de histórias de pacientes, tanto de sucesso quanto desoladoras.
A toxicidade no tratamento de cancer pode provocar distúrbios no ritmo cardíaco, como a síndrome do QT longo, que pode ser fatal.O distúrbio cria um ritmo cardíaco irregular que aumenta o tempo necessário para o sangue fluir pelo cora??o.
Devido à susceptibilidade à síndrome do QT longo, as crian?as sob tratamento de cancer s?o examinadas semanalmente com um eletrocardiograma de 12 deriva??es, segundo a dra. Conyers. Entretanto, pacientes ambulatoriais também precisam de exames.
“Li sobre o Apple Heart Study e imaginei que ele poderia ser importante para a pediatria”, disse a dra. Conyers. “Acreditávamos que a toxicidade cardíaca acontecia 10?anos após o tratamento. Mas agora descobrimos que novas terapias contra o cancer (como imunoterapia ou terapia com inibidores) podem causar arritmias em 48?horas do uso do medicamento, ent?o sabemos pouco sobre a toxicidade até agora.”
Nos próximos meses, a dra. Conyers e sua equipe do Murdoch Children’s Research Institute come?ar?o a pesquisar a sensibilidade do app ECG do Apple Watch em 40?pacientes infantis e adolescentes1. Depois, a equipe procurará formas de permitir que pacientes levem dados de ECG aonde quiserem, sempre que puderem. Com essas informa??es, a equipe espera compreender melhor a realidade da toxicidade cardíaca e identificar possíveis oportunidades de interven??o.
Todo residente se lembra do dia 9 de setembro de 2020, quando o céu ficou laranja. A dra. So-Min Cheong, professora associada do Public Service & Administration Department da Bush School, Texas A&M University, estava em Palo Alto, Califórnia.?
“Ainda tenho fotos desse dia no meu iPhone”, disse a dra. Cheong.?
A Califórnia viveu uma série de incêndios devastadores em 2020 e 2021. A dra. Cheong pesquisa as consequências dos desastres ambientais e mudan?a climática para a área da saúde e social. Ela viu uma oportunidade de estudar os impactos pessoais da fuma?a dos incêndios na saúde cardíaca de bombeiros e bombeiras.?
“N?o me contento com as recomenda??es gerais de saúde ou com as interven??es prontas”, explica a dra. Cheong. “As pessoas s?o únicas. A saúde de cada indivíduo é diferente, e eu queria aprender mais.”?
Por contatos na comunidade pesquisadora, a dra. Cheong descobriu que o Apple?Watch pode ajudar a obter os dados de saúde de que precisa. “Um colega de Stanford me contou sobre a própria experiência com o Apple?Watch e sobre como ele detecta a frequência cardíaca com precis?o”, ela acrescenta. “Sempre quis fazer mais análises n?o invasivas usando sensores para obter medi??es de saúde das pessoas com mais precis?o.”
No mês seguinte, a dra. Cheong da Texas A&M University e os drs. Brian Kim e Marco Perez da Stanford Medicine come?ar?o a fornecer o Apple?Watch a bombeiros para estudar o impacto da fuma?a de incêndios na saúde cardíaca. “A época de incêndios come?a na primavera no Texas e no ver?o na Califórnia. Até 200 bombeiros locais participar?o do estudo.
Usando o Apple?Watch, o estudo pretende monitorar a frequência e o ritmo cardíaco, o sono, o oxigênio do sangue, dados de atividade e muito mais. Participantes também usar?o um monitor da qualidade do ar e responder?o a pesquisas sobre sono, atividades e sintomas associados à fuma?a de incêndios.
“Bombeiros ter?o muitos benefícios com o estudo”, conta a dra. Cheong. “Sabemos que a fuma?a de incêndios afeta diretamente a saúde. Com este estudo, profissionais poder?o ver os próprios resultados em tempo real.”
Mas ela n?o quer generalizar as possíveis descobertas do estudo neste momento, principalmente quando o maior objetivo da pesquisa é observar os dados de saúde individuais e precisos que o Apple?Watch fornece.?
“Estudos como estes nunca foram realizados, ent?o o objetivo n?o é provar ou refutar uma hipótese”, afirmou a dra. Cheong. “A inten??o é explorar. Os resultados nos ajudar?o a entender a precis?o de uma análise desse tipo na cria??o de interven??es personalizadas. Acredito que um estudo como esse também nos ajudará a compreender melhor grupos com risco mais alto.”
Especialistas em epidemiologia na Europa preveem que a taxa estimada de fibrila??o atrial na Uni?o Europeia dobrará até 2060. A fibrila??o atrial é uma arritmia cardíaca comum que pode ter sérios impactos se n?o tratada, como aumento do risco de AVC ou insuficiência cardíaca.
No Amsterdam University Medical Centers, o dr. Sebastiaan Blok, diretor de eHealth dos centros de cardiologia dos Países Baixos, e colegas exploram formas de detectar a fibrila??o atrial precocemente. Pesquisadores desenvolveram um estudo controlado randomizado como parte de uma iniciativa maior chamada HartWacht, o primeiro conceito de e-saúde reembolsável.
Nos Países Baixos, “cerca de 300?mil pessoas foram diagnosticadas com fibrila??o atrial”, disse a dra. Nicole van Steijn, investigadora da equipe de pesquisa. “Mas estima-se também que 100?mil pessoas ainda n?o tenham sido diagnosticadas por ausência de sintomas.”
Como parte do estudo, o plano é obter mais de 300?participantes acima de 65?anos que atendam ao limite de risco de fibrila??o atrial. Metade dos participantes (o grupo de interven??o) usará o Apple?Watch por pelo menos 12?horas por dia.
“O Apple?Watch é um aparelho amplamente utilizado e confiável que acreditamos ser ótimo para integrar à nossa pesquisa para compreender melhor como podemos usá-lo mais amplamente no sistema de saúde”, declarou o dr. Blok.
Como parte do projeto de estudo de grupo, participantes devem usar o ECG uma vez a cada três semanas ou quando apresentarem sintomas. Ao receber uma notifica??o de ritmo irregular, pesquisadores entrar?o em contato com a pessoa participante para instruir a usar o ECG e compartilhar os resultados.
Em três semanas de estudo, pesquisadores puderam identificar uma pessoa do grupo de interven??o com fibrila??o atrial assintomática.?
O estudo marca o início do que esperam compreender usando o Apple?Watch. No futuro, a equipe planeja explorar formas de identificar oportunidades de uso do app ECG para monitorar pacientes de casa, pois alguns medicamentos podem alterar o ritmo cardíaco. A equipe também avalia como o Apple?Watch pode ser usado para monitorar a insuficiência cardíaca de pacientes de casa, dados os custos altos da doen?a, além de identificar biomarcadores predicativos para exacerba??es.?
“Continuamos desenvolvendo e inovando com oportunidades novas usando a ciência e a tecnologia como base”, disse o dr. Blok.
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- O uso do app ECG é liberado para pacientes adultos. O uso em crian?as é destinado apenas para fins investigativos.