UPDATE
21. februar 2023
Forskere bruger Apple?Watch til at g?re nye opdagelser inden for hjertesundhed
Hjertet hos en gennemsnitlig, rask, voksen person sl?r mere end 100.000 gange i d?gnet. Slag for slag, dag efter dag, begynder der at tegne sig et billede – et billede, som mange slet ikke opdager. Her kan Apple?Watch hj?lpe. Med funktioner til hjertesundhed – herunder notifikationer om h?j og lav puls, kredsl?bskondition, uregelm?ssig hjerterytme, EKG-appen og historik over afli – giver Apple sine brugere et l?bende overblik over deres sundhed med brugbare statistikker.
Samme avancerede teknologi, som hj?lper brugerne med bedre at forst? deres egen sundhed, har ogs? potentiale til at ?bne nye d?re inden for forskning og sundhedsvidenskab. Siden Apple lancerede ResearchKit og CareKit i 2015 har forskere, klinikere og udviklere fundet innovative nye m?der at unders?ge, overv?ge og behandle en lang r?kke sygdomme p?.
Med henblik p? at g?re flere opdagelser, der kan forbedre den generelle sundhed, har Apple ogs? lanceret Investigator Support Program. Gennem dette program stiller Apple sine Apple?Watch-produkter til r?dighed for forskere og giver dem dermed mulighed for at g?re nye opdagelser inden for sundhedsforskning, blandt andet ved at opn? en dybere videnskabelig forst?else af hjertet.
Apple s?tter fokus p? det banebrydende arbejde, der udf?res af sundhedsforskere verden over, som bruger Apple?Watch til at unders?ge hjertet p? helt nye m?der.
Lektor Rachel Conyers og Dr.?Claudia Toro er b?rneonkologer fra Melbourne i Australien. De bruger st?rstedelen af deres tid p? at tage sig af b?rn p? en b?rneonkologisk klinik og forske i giftvirkninger forbundet med kr?ftbehandling hos b?rn p? Murdoch Children’s Research Institute. Sammen kigger de p?, hvordan forskellige behandlinger kan p?virke hjerterytmen, og fors?ger at finde nye og innovative m?der at gribe ind p?. Inspirationen til deres arbejde kommer fra deres patienter med b?de lykkelige og tragiske historier.
Giftvirkninger i kr?ftbehandling kan f?re til uregelm?ssigheder i hjerterytmen, f.eks. langt QT-syndrom, der potentielt kan v?re livstruende.?Langt QT-syndrom for?rsager en uregelm?ssig hjerterytme, hvilket ?ger den tid, blodet bruger p? at l?be gennem hjertet.
Da b?rn har h?jere risiko for at blive ramt af langt QT-syndrom, unders?ges b?rn under kr?ftbehandling mindst én gang ugentligt med et 12-punkts elektrokardiogram, fort?ller Dr.?Conyers. Ambulante patienter har dog ogs? behov for at blive overv?get.
“Jeg l?ste om Apple?Heart?Study og t?nkte, at det kunne have betydning for p?diatrien,” fort?ller Dr.?Conyers. “Vi plejede at t?nke p? hjertetoksicitet som noget, der skete 10??r efter behandling. Nu ved vi, at nye kr?ftbehandlinger (s?som specifikke h?mmere eller immunterapi) kan for?rsage hjerterytmeforstyrrelser allerede inden for 48?timer efter behandlingen. Der er alts? stor mangel p? viden, n?r det kommer til giftvirkninger i ?jeblikket.”
I l?bet af de kommende m?neder vil Dr.?Conyers og hendes team p? Murdoch Children’s Research Institute begynde at unders?ge f?lsomheden af EKG-appen til Apple ?Watch hos 40 b?rn og unge patienter.1 Ud fra dette vil teamet finde frem til m?der, hvorp? patienterne kan tage deres elektrokardiogram, uanset hvor de er, n?r det passer dem. Med denne viden h?ber teamet p? at f? en bedre forst?else for hjertetoksicitet og identificere potentielle muligheder for at gribe ind.
Alle indbyggere i San Franciscos Bay Area husker den dag, hvor himlen blev orange. Det var den 9.?september 2020. Dr.?So-Min Cheong, der er lektor p? fakultetet for offentlig administration hos Bush School, Texas A&M University, befandt sig i Palo Alto i Californien.?
“Jeg har stadig billeder fra den dag p? min iPhone,” fort?ller Dr.?Cheong.?
Californien blev ramt af en r?kke ?del?ggende skovbrande i 2020 og 2021. Dr.?Cheong, der forsker i de sociale og sundhedsm?ssige konsekvenser ved milj?katastrofer og klimaforandringer, s? en mulighed for at unders?ge r?gens individuelle effekt p? hjertesundheden hos brandfolkene.?
“Generelle sundhedsanbefalinger eller standardiserede indgreb var ikke tilstr?kkelige for mig,” forklarer Dr.?Cheong. “Folk er forskellige. Vi er hver is?r unikke, n?r det kommer til vores sundhed, og jeg ?nskede at finde ud af mere.”?
Gennem sine forbindelser i forskningsverdenen l?rte Dr.?Cheong, at Apple?Watch kunne hj?lpe med at registrere den type sundhedsdata, hun var ude efter. “En af mine kollegaer hos Stanford fortalte om sine erfaringer med at bruge Apple?Watch, og det er kendt for sine n?jagtige pulsm?linger,” uddyber hun. “Jeg havde altid ?nsket at foretage en mere ikke-invasiv, sensorbaseret analyse hos enkeltpersoner for at opn? mere pr?cise sundhedsm?linger.”
I den kommende m?ned begynder Dr.?Cheong hos Texas A&M University og Dr.? Brian Kim og Dr.?Marco Perez hos Stanford Medicine at udstyre brandfolk med Apple?Watch for at unders?ge den effekt, r?gen fra skovbrande har p? deres hjertesundhed. For?ret i Texas og sommeren i Californien er s?son for skovbrande, og op til 200 brandfolk i disse delstater vil deltage i unders?gelsen.
Ved hj?lp af Apple?Watch har unders?gelsen til form?l at registrere puls og hjerterytme, s?vn, iltniveau i blodet, aktivitetsdata m.m. Brandfolkene skal ogs? b?re et apparat, der kan m?le luftkvaliteten, og udfylde sp?rgeskemaer vedr?rende deres s?vn, aktivitet og symptomer relateret til r?gen fra skovbrande.
“Brandfolk vil helt sikkert f? gavn af unders?gelsen,” fort?ller Dr.?Cheong. “Vi ved, at r?g fra skovbrande har direkte indvirkning p? deres sundhed, og med en unders?gelse som denne vil de v?re i stand til at se deres resultater med det samme.”
Hun ?nsker dog ikke at generalisere unders?gelsens mulige resultater endnu, s?rligt n?r unders?gelsens prim?re fokus er at kigge p? de individuelle og pr?cise sundhedsdata, som Apple?Watch kan give.?
“Der er ikke lavet unders?gelser som denne f?r, s? det handler ikke om at be- eller afkr?fte en hypotese,” siger Dr.?Cheong. “Det er mere forskningsbaseret, og konklusionerne vil hj?lpe os med at forst? n?jagtigheden af en analyse som denne med henblik p? at udvikle skr?ddersyede l?sninger. Jeg tror ogs?, at en unders?gelse som denne vil kunne hj?lpe os med bedre at forst? h?jrisikogrupper.”
If?lge europ?iske eksperter i epidemiologi forventes den estimerede frekvens af atrieflimren (afli) i Den Europ?iske Union at v?re fordoblet i 2060. Afli er en almindelig hjerterytmeforstyrrelse, der kan have alvorlige konsekvenser, hvis den ikke behandles, bland andet h?jere risiko for slagtilf?lde eller hjertestop.
P? Amsterdam University Medical Centers arbejder Dr.?Sebastiaan Blok, der er ansvarlig for digital sundhed hos Cardiology Centers of the Netherlands. Sammen med sine kollegaer forsker han i metoder til at p?vise afli tidligere i forl?bet. Forskerne har udviklet et randomiseret kontrolfors?g som et led i en st?rre indsats ved navn HartWacht, der er det f?rste godtg?relsesberettigede koncept inden for digital sundhed.
I Holland “er der omkring 300.000 mennesker, som er blevet diagnosticeret med atrieflimren,” siger Dr.?Nicole van Steijn, der er en del af forskningsteamet. “Men der er ogs? omkring 100.000 mennsker, som har det uden at v?re klar over det, sandsynligvis fordi de ikke har oplevet symptomer.”
Som led i unders?gelsen har de planer om at indskrive mere end 300 patienter over 65??r, som er i risikogruppen for afli. Halvdelen af patienterne – interventionsgruppen – skal b?re et Apple?Watch i mindst 12?timer om dagen.
“Apple?Watch er et meget udbredt og p?lideligt forbrugerprodukt, s? vi t?nkte, at det var oplagt at integrere i vores forskning for at f? en bedre forst?else for, hvordan vi potentielt kan integrere det i det bredere sundhedssystem,” fort?ller Dr.?Blok.
Som en del af gruppens unders?gelsesforl?b skal deltagerne tage et elektrokardiogram én gang hver tredje uge, eller hvis de begynder at opleve symptomer. Hvis en deltager modtager en notifikation om uregelm?ssig hjerterytme, vil forskerne kontakte deltageren og bede vedkommende om at tage et elektrokardiogram og dele resultaterne.
Inden for unders?gelsens tre f?rste uger kunne forskerne p?vise alfi hos en deltager i interventionsgruppen, som ikke havde nogen symptomer.?
Denne unders?gelse er kun begyndelsen p? den viden, de h?ber at kunne opn? ved hj?lp af Apple?Watch. I fremtiden har de planer om at unders?ge, hvordan de kan finde muligheder for at bruge EKG-appen til at overv?ge patienter i hjemmet, da visse medicinske behandlinger kan p?virke hjerterytmen. De overvejer ogs?, hvordan Apple?Watch kan bruges til at overv?ge patienter med hjertestop, da det er en omkostningskr?vende sygdom, samt identificere biomark?rer for forv?rring.?
“Vi forts?tter med at udvikle os og finde nye muligheder, der tager udgangspunkt i videnskab og teknologi,” siger Dr.?Blok.
Del artikel
Media
-
Tekst i denne artikel
-
Billeder i denne artikel
- EKG-appen er godkendt til brug hos voksne patienter. Anvendelse hos b?rn er begr?nset til brug i unders?gelser.