專題 2018 年 11 月 29 日

HIV 陽性患者醫(yī)護(hù)人員攜手幫助非洲對(duì)抗愛滋病

Dotty Nyambok 在 Embakasi Health Centre。
Dotty Nyambok 在肯雅內(nèi)羅畢的 Embakasi Health Centre 提供 HIV 測(cè)試和治療。
身在肯雅內(nèi)羅畢的 Dotty Nyambok 是 Embakasi Health Centre 的 HIV 顧問。當(dāng)兩個(gè)小女孩走進(jìn)她的帳篷時(shí),她正為列表上的患者陸續(xù)提供服務(wù)。
18 歲的 Helima 因?yàn)閼岩蓮哪信笥焉砩险慈镜?HIV,前來作進(jìn)一步諮詢,而她的朋友 Winny 則是專程陪同來支持她。
Dotty 開始每日的例行工作:她打開無菌針頭,刺在 Helima 的手指並將血液滴在試紙上。然後她設(shè)定計(jì)時(shí)器。15:00、14:59、14:58…
在等候期間,Dotty 詢問 Helima 如果測(cè)試結(jié)果為陽性,會(huì)有什麼事情發(fā)生。Helima 拿出決心回答,她認(rèn)為自己會(huì)死。
Dotty 向 Helima 和她的朋友 Winny 提供諮詢。
Dotty 向懷疑自己從男朋友身上沾染 HIV 的 Helima 提供諮詢。
用於針刺手指以取得血液樣本的無菌針頭。
針刺手指常用於快速 HIV 測(cè)試,可在 15 分鐘內(nèi)取得結(jié)果。
這時(shí)候,Dotty 會(huì)分享一些自己的經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)她察覺到對(duì)方已失去希望,需要些關(guān)懷和希望時(shí),她會(huì)分享自己的經(jīng)驗(yàn)。
「我是 HIV 陽性患者?!笵otty 說道,「即使你已感染 HIV,只要按時(shí)服藥,也可以照常生活?!?
女孩們?cè)谶@個(gè)帳篷裡相互展現(xiàn)出意外而靦腆的笑容。這個(gè)位於 Embakasi 的設(shè)施自 2012 年起獲得 Apple 的 (RED) 合作支援,以提供治療服務(wù)。
(RED) 自 Bono 和 Bobby Shriver 聯(lián)手創(chuàng)立以來,已籌得超過 6 億美元善款,以支援 Global Fund 抗擊愛滋病、肺癆及瘧疾,當(dāng)中有 2 億美元善款來自與 Apple 的合作,Apple 是該機(jī)構(gòu)最大的企業(yè)捐助者。
去年,肯雅有超過 53,000 宗 HIV 新病例。年輕女性感染比例是年輕男性的兩倍。雖然看起來是個(gè)很高的數(shù)字,但與兩年前相比,情況已大有改善。
一群女性在 Embakasi。
Embakasi Health Centre 為數(shù)千個(gè)病人提供支援,包括與愛滋無關(guān)的一般醫(yī)療。
在 2000 年,肯雅全國有多達(dá) 9.3% 的成人檢測(cè)出 HIV 陽性。與此同時(shí),由於藥物短缺,世界衛(wèi)生組織的指引規(guī)定,用於救助生命的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物 (ARV) 僅可在病人的 CD4 數(shù)目 (用於衡量患者的免疫系統(tǒng)健康) 低於非常低的指標(biāo)時(shí)方可提供。這意味著病人情況危殆方可使用 ARV 藥物,對(duì)很多人而言這已經(jīng)太遲。
5:27、5:26、5:25…
Dotty 近年也曾親身體驗(yàn)這個(gè)嚴(yán)峻狀況。她於 2007 年確診懷孕,當(dāng)時(shí)年僅 17 歲。在產(chǎn)前檢查時(shí),醫(yī)護(hù)人員告知 Dotty 確診 HIV 陽性,並建議她前往兩小時(shí)路程遠(yuǎn)的一間治療診所。整個(gè)過程沒有任何諮詢、關(guān)懷和個(gè)案跟進(jìn)。
這段經(jīng)歷曾讓她感到傷害,拒絕接受現(xiàn)實(shí),她沒有告訴其他人自己的狀況,也沒有尋求治療。
Dotty 的兒子在生下來六星期後就在她的懷裡夭折。由於難以找到細(xì)小的葬具,她只能裝殮在一個(gè)食用油的盒子裡。
幾個(gè)月後,Dotty 來到 Embakasi Health Centre。
Embakasi Health Centre。
Embakasi Health Centre 是肯雅境內(nèi)其中一間接受 Global Fund 支援的設(shè)施。
這只是肯雅數(shù)千間設(shè)施裡的其中一員,自 2002 年起,撒哈拉以南非洲還有其他七個(gè)開始接受 Global Fund 支援的國家。
Global Fund 的努力有助徹底改變患者獲取 HIV 治療的狀況,已為 175 萬人提供了 ARV 藥物,現(xiàn)在當(dāng)患者在測(cè)試取得陽性結(jié)果時(shí),就可即時(shí)取得這方面的治療。因此,肯雅自 2000 年起,HIV 新感染人數(shù)已下降 52%。在去年,僅有 4.8% 成人是 HIV 陽性患者。

「我決意繼續(xù)投入為其他人提供諮詢,因?yàn)槲艺娴牟幌M约旱谋瘎“l(fā)生在別人身上?!?

在 2009 年,Embakasi 為 HIV 病患啟用了特殊的 Comprehensive Care Clinic (CCC) 診所,以分發(fā) ARV 藥物,背後全賴有 Global Fund 的全力支持。
「Global Fund 和 (RED) 為 HIV 陽性患者的生活帶來了巨大影響。」Embakasi Health Centre 主管 Robina Anene Muli 表示,「尤其是在測(cè)試工具、ARV 和其他藥物這些方面,我們的資源和資金有 80% 都來自他們。」
引句:在過去 18 年當(dāng)中,出生時(shí)先天感染 HIV 的嬰兒數(shù)目已減少接近三分之二。從感染新生兒疫情最嚴(yán)重的 2000 年的每日 1,200 宗個(gè)案,減少至現(xiàn)在的每日 500 宗個(gè)案。
3:13、3:12、3:11…
在 Embakasi 工作的第一年,Dotty 被引薦至 Mentor Mothers,這個(gè)群組是一群 HIV 陽性患者教育工作者是建立的,她們?cè)诜?ARV 藥物後更誕下 HIV 陰性嬰兒。這個(gè)團(tuán)體為 CCC 的擴(kuò)展服務(wù)之一,並接受 The Global Fund 基金的資助。
在接受數(shù)個(gè)月治療後,Dotty 發(fā)現(xiàn)自己再次懷孕。
在 2009 年 11 月 7 日,Dotty 誕下一個(gè)健康的男嬰。「現(xiàn)在我找到了繼續(xù)活下去的理由?!顾f道,「多得有 Morgan。我今天還活著全因有他?!?
Morgan 六個(gè)月大時(shí),Dotty 在 Embakasi 申請(qǐng)成為了 Mentor Mother。
「我真的不希望自己的悲劇在其他人身上重演,這就是我決心為其他人提供諮詢的原因。」Dotty 說道,「我希望能感化其他人的心,而且我也可以與我診斷出的患者彼此提供協(xié)助。」
Dotty 與她的兒子 Morgan。
Dotty 認(rèn)為她的兒子 Morgan 拯救了她的人生,並帶給她對(duì)未來的希望。
在不少設(shè)施當(dāng)中,Dotty 這樣的 HIV 陽性患者同伴教師正不斷改變 HIV 患者的生活方式。
「要順利推行 HIV 治療計(jì)劃,同伴教師是不可或缺的其中一環(huán)。」(RED) 的影響力總監(jiān) Luisa Engel? 表示,「他們的工作能確保各種挽救生命的資訊可以觸及到最需要的人,他們也能有力對(duì)抗各種偏見。」
三年前,Dotty 在 Embakasi 接受了新的職責(zé),成為了 HIV 測(cè)試顧問。有時(shí)她還會(huì)在患者面前進(jìn)行 HIV 測(cè)試,以證明自己同樣已感染病毒,向大家展示即使如此也可擁有精彩健全的人生。
Dotty 在為患者提供諮詢。
Dotty 在 Embakasi 擔(dān)任 HIV 測(cè)試顧問已有三年。
「我希望了解對(duì) HIV 的更多不同看法?!笵otty 說,「這就是我向患者透露自己病情的原因?!?
0:03、0:02、0:01…?
回到 Dotty 的帳篷裡,Helima 的測(cè)試結(jié)果已經(jīng)完成。她將試紙放在陽性和陰性結(jié)果之間作比較。
「說下你看到的結(jié)果吧,你認(rèn)為這對(duì)你意味著什麼?」Dotty 說道。
「陰性?!笻elima 說。一時(shí)之間,之前的緊張完全化開。在討論如何在未來保護(hù)好自己之後,Dotty 向女孩們送上了溫暖的道別。
放在陽性和陰性結(jié)果之間的試紙。
Dotty 向患者介紹在獲得 HIV 陽性診斷結(jié)果後,如何仍能過上完整美滿的生活。
Dotty 晚上步行回家時(shí),帶了一些肉食回家烹煮晚飯,她現(xiàn)在與九歲的 Morgan 一起住在一室公寓裡。
晚飯過後,時(shí)間來到晚上 7:58,Dotty 電話上的鬧鐘響起。這意味著過去兩年來,自從 Morgan 能明白到母親的病情後,每晚的慣例又到了開始的時(shí)候。
Morgan 走到小梳妝檯上,拿出一個(gè)藥瓶並小心地倒出一粒藥。他將 ARV 藥物交給母親,以便她吞水服用。
這是在非洲對(duì)抗愛滋病的前線景況。透過仁愛的表現(xiàn)與善意的行為,帶領(lǐng)這場抗?fàn)幹鸩接騽倮?
Dotty 與她的兒子 Morgan。
Dotty 的兒子 Morgan 現(xiàn)在每晚都會(huì)在就寢前幫助她服用 HIV 藥物。

Embakasi Health Centre 圖像

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