OPPDATERING
21. februar 2023
Forskere bruker Apple?Watch til nye oppdagelser innen hjertehelse
Hjertet til en gjennomsnittlig frisk voksen person sl?r over 100?000 ganger om dagen. Slag for slag, og dag for dag, dannes det et bilde som ofte ikke blir lagt merke til. Apple?Watch kan gj?re dette usynlige bildet, synlig. Apples funksjoner for hjertehelse – som varslinger om uvanlig h?y eller lav puls, kondisjonsniv?er, varslinger om ujevn hjerterytme, EKG-appen og atrieflimmerhistorikk – gir brukere handlingsbar og oppdatert innsikt i helsen sin.
Den samme teknologien som gir brukere bedre innsikt i helsen sin, har ogs? potensialet til ? ?pne for nye muligheter for oppdagelser innen forskning og medisin. Siden Apple lanserte ResearchKit og CareKit i 2015 har forskere, leger og utviklere funnet nye banebrytende metoder for ? unders?ke, spore og behandle en rekke ulike tilstander.
Med m?l om ? oppdage nye m?ter ? forbedre helsen p? har Apple lansert Investigator Support Program. Gjennom dette programmet f?r forskere Apple?Watch-enheter fra Apple og kan bruke dem til ? gj?re nye fremskritt innen forskning og helse, inkludert den vitenskapelige forst?elsen av hjertet.
Apple setter s?kelyset p? det banebrytende arbeidet til helseforskere over hele verden, som bruker Apple?Watch til ? forske p? hjertet p? en m?te som aldri har blitt gjort f?r.
Associate Professor Rachel Conyers og Dr. Claudia Toro er overleger i barneonkologi fra Melbourne i Australia, som jobber med ? ta vare p? barn i en terti?r pediatrisk onkologisk klinikk og forsker p? toksisitet relatert til kreftbehandling for barn i Murdoch Children’s Research Institute. Sammen unders?ker de hvordan behandling kan p?virke hjerterytmen til pasienter, og de pr?ver ? finne innovative m?ter ? gripe inn p?. Inspirasjonen for arbeidet kommer fra pasientene – b?de historiene som ender godt og tragediene.
Toksisitet i forbindelse med kreftbehandling kan f?re til forstyrrelser i hjerterytmen, for eksempel lang QT-tid syndrom, som kan v?re livstruende.?Lang QT-tid f?rer til hjerterytmeforstyrrelser som gj?r at det tar lenger tid for blodet ? str?mme gjennom hjertet.
Dr. Conyers forteller at siden barn er spesielt utsatt for lang QT-tid, blir barna som mottar kreftbehandling, testet minst én gang i uken med et elektrokardiogram med 12 avledninger. Men polikliniske pasienter trenger ogs? ? overv?kes.
?Jeg leste om Apples hjertestudie og tenkte at dette kunne v?rt nyttig innen barnemedisin,? sier Dr. Conyers. ?F?r trodde vi at hjertetoksisitet var noe som skjedde ti ?r etter behandling. Men n? vet vi at nye typer kreftbehandling (som spesifikke hemmere eller immunterapi) kan for?rsake arytmier innen 48?timer etter medisinering – s? det er for ?yeblikket mye vi ikke vet om toksisitetene.?
I m?nedene som kommer skal Dr. Conyers og teamet ved Murdoch Children’s Research Institute begynne ? forske p? sensitiviteten til EKG-appen p? Apple?Watch for 40 unge pasienter.1 Videre kommer teamet til ? se p? muligheter for at pasienter kan ta EKG-m?linger der de er og p? tidspunktet som passer best for dem. Som resultat h?per teamet at de f?r en bedre forst?else av hjertetoksisitet og identifisere potensielle muligheter for intervensjon.
Alle i Bay Area husker dagen da himmelen ble helt oransje. Det skjedde 9.?september 2020. Dr. So-Min Cheong, Associate Professor i Public Service & Administration Department ved Bush School, Texas A&M University, var i Palo Alto i California.?
?Jeg har fortsatt bilder fra den dagen p? iPhonen min,? sier Dr. Cheong.?
California ble utsatt for en rekke alvorlige skogbranner i 2020 og 2021. Dr. Cheong, som forsker p? sosiale og helsemessige konsekvenser av milj?katastrofer og klimaendringer, s? en mulighet til ? studere innvirkningen av brannr?yk p? hjertehelsen hos brannkonstabler.?
?Generelle anbefalinger og standard intervensjon var ikke godt nok for meg,? sier Dr. Cheong. ?Alle er unike. Hver enkelt person er forskjellige n?r det kommer til helse, og jeg ?nsket ? l?re mer.??
Dr. Cheong kontaktet personene hun kjente i forkningsmilj?et og fant ut at Apple?Watch kunne hjelpe henne med ? samle inn helsedataene hun var ute etter. ?En kollega ved Stanford fortalte om hvordan de hadde brukt Apple?Watch og at den er kjent for n?yaktig registrering av puls,? sier hun. ?Jeg hadde lenge ?nsket ? kunne utf?re en ikke-invasiv, sensorbasert analyse av enkeltpersoner for ? f? mer presise helsem?linger.?
Neste m?ned vil Dr. Cheong ved Texas A&M University, Dr. Brian Kim og Dr. Marco Perez ved Stanford Medicine starte ? utstyre brannkonstabler med Apple?Watch for ? unders?ke p?virkningen skogbrannene hadde p? hjertehelsen. V?ren i Texas og sommeren i California er sesongen for skogbranner, og opptil 200 brannkonstabler i disse omr?dene vil delta i studien.
Planen er ? registrere puls og hjerterytme, s?vn, oksygen i blodet, aktivitetsdata og mer med Apple?Watch. Brannkonstablene blir ogs? utstyrt med en luftkvalitetsmonitor og skal svare p? sp?rreunders?kelser om s?vn, aktivitet og symptomer relatert til r?yk fra skogbranner.
?Studien vil v?re en fordel for brannkonstabler,? sier Dr. Cheong. ?Vi vet at r?yk fra skogbranner p?virker helsen deres direkte. Og med en studie som denne, vil de kunne se resultatene i sanntid.?
Men p? dette tidspunktet vil hun ikke generalisere om de potensielle funnene av studien. Spesielt siden et av hovedfokusene er ? se p? de individuelle spesifikke helsedataene som Apple?Watch kan gi.?
?Det har ikke blitt gjort en slik studie f?r, s? det handler ikke om ? bevise eller motbevise en hypotese,? sier Dr. Cheong. ?Den er mer utforskende, og resultatene vil hjelpe oss med ? forst? n?yaktigheten av en slik analyse for ? utvikle tilpassede intervensjoner. Jeg tror ogs? at slike studier kan hjelpe oss med ? forst? h?yrisikogrupper bedre.?
If?lge eksperter p? epidemiologi i Europa forventes det at den estimerte atrieflimmerfrekvensen i EU dobles innen 2060. Atrieflimmer er en vanlig hjerterytmeforstyrrelse som kan ha alvorlige f?lger hvis det ikke behandles – som h?yere risiko for slag eller hjertesvikt.
Dr. Sebastiaan Blok, leder for e-helse ved Cardiologie Centra Nederland, og hans kolleger, jobber fra Amsterdam University Medical Center med ? finne muligheter for ? oppdage atrieflimmer tidligere. Forskerne har utviklet en randomisert kontrollstudie som en del av et st?rre initiativ, kalt HartWacht, det f?rste refusjonsberettigede konseptet innen e-helse.
I Nederland ?er omtrent 300?000 personer diagnostisert med atrieflimmer,? sier Dr. Nicole van Steijn, som er en del av forskerteamet. ?Men det er ogs? estimert at 100?000 flere personer har det, men ikke vet om det, sannsynligvis fordi de ikke har opplevd symptomer.?
Mer enn 300 pasienter over 65 ?r med en bestemt risikoterskel for atrieflimmer, skal delta i studien. Halvparten av deltakerne – intervensjonsgruppen – skal bruke en Apple?Watch minst 12?timer om dagen.
?Apple?Watch er et utbredt og p?litelig forbrukerprodukt som vi tenkte ville v?re perfekt ? integrere i forskningen for ? hjelpe oss med ? forst? hvordan vi potensielt kan innf?re det i st?rre skala i helsesystemet,? sier Dr. Blok.
Deltakerne i gruppen skal ta en EKG-m?ling hver tredje uke, eller n?r de opplevde noen symptomer. Hvis en deltaker mottar en varsling om ujevn hjerterytme, vil forskerne kontakte deltakeren og be dem om ? ta en EKG-m?ling og dele resultatet.
I l?pet av tre uker hadde forskerne kunnet identifisere en deltaker med atrieflimmer i intervensjonsgruppen, som ikke opplevde noen symptomer.?
Denne studien er starten p? hva de h?per ? forst? ved hjelp av Apple?Watch. De planlegger ? unders?ke om de kan identifisere muligheter for ? bruke EKG-appen til ? overv?ke pasienter hjemmefra, siden noen medisiner kan p?virke hjerterytmen. De vurderer ogs? om Apple?Watch kan brukes til ? overv?ke pasienter med hjertesvikt hjemmefra – siden det er en kostbar sykdom – og identifisere prediktive biomark?rer for forverring av tilstanden.?
?Vi jobber stadig med utvikling og innovasjon i forbindelse med nye muligheter, basert p? vitenskap og teknologi,? sier Dr. Blok.
Del artikkel
Media
-
Teksten i denne artikkelen
-
Bilder i denne artikkelen
- EKG-appen er godkjent for bruk med voksne pasienter. Innen barnemedisin er den begrenset til bruk ved unders?kelser.