UPDATE
21 februari 2023
Med Apple?Watch uppt?cker forskare nya m?jligheter kring hj?rth?lsa
Hj?rtat p? en genomsnittlig, frisk, vuxen person sl?r mer ?n 100?000 g?nger p? en dag. F?r varje hj?rtslag och f?r varje dag b?rjar ett m?nster v?xa fram – ett m?nster vi ofta inte ser. Apple?Watch kan bidra till att det osynliga blir synligt. Med funktioner f?r hj?rth?lsa – bland annat varningar vid l?g och h?g puls, konditionsniv?er, varningar om oregelbunden rytm, EKG-appen och historik f?r f?rmaksflimmer – ger Apple anv?ndare en st?ndigt v?xande h?lso?versikt med anv?ndbar information.
Samma avancerade teknik som f?rser anv?ndare med information som ger dem en b?ttre f?rst?else f?r sin h?lsa, har ?ven potential att ?ppna d?rrarna f?r nya uppt?ckter inom medicin- och forskarv?rlden. Sedan 2015 d? Apple lanserade ResearchKit och CareKit har forskare, l?kare och utvecklare hittat nya, innovativa s?tt att studera, bevaka och behandla en m?ngd olika medicinska tillst?nd.
Apple har senare lanserat Investigator Support Program f?r att ytterligare ?ppna upp m?jligheterna f?r f?rb?ttrad h?lsa i stor skala. Genom det h?r programmet f?rser Apple forskare med Apple?Watch som g?r det m?jligt f?r dem att bryta ny mark inom forskning om h?lsa, bland annat till vetenskapliga studier om hj?rtat.
Apple lyfter fram det banbrytande arbete som forskare inom h?lsa utf?r runt om i v?rlden med hj?lp av Apple?Watch f?r att studera hj?rtat p? nya s?tt.
Bitr?dande lektor Rachel Conyers och dr?Claudia?Toro ?r tv? erfarna barnonkologer fr?n Melbourne i Australien, som prim?rt ?gnar sig ?t att v?rda barn p? en terti?r barnonkologisk klinik och de bedriver ocks? forskning om toxicitet relaterat till barns cancerbehandlingar vid Murdoch Children’s Research Institute. Tillsammans unders?ker de hur behandling kan p?verka hj?rtrytmen och f?rs?ker hitta innovativa s?tt att f?rebygga det. De har h?mtat inspirationen f?r sitt arbete fr?n sina patienter – b?de n?r allt har g?tt bra och n?r det v?rsta intr?ffat.
Toxicitet i cancerbehandling kan leda till rubbad hj?rtrytm, till exempel f?rl?ngt QT-syndrom som kan vara livshotande.?F?rl?ngt QT-syndrom leder till oregelbunden hj?rtrytm, vilket inneb?r att det tar l?ngre tid f?r blodet att passera genom hj?rtat.
Eftersom det finns risk f?r f?rl?ngt QT-syndrom, unders?ks barn som underg?r cancerbehandling rutinm?ssigt minst en g?ng i veckan med ett 12-avlednings-EKG, enligt dr?Conyers. Patienter inom ?ppenv?rden beh?ver d?remot fortfarande ha m?jlighet att bevaka sin hj?rth?lsa.
”Jag l?ste om Apple Heart Study och t?nkte att den kunde vara till nytta f?r barnl?kare”, s?ger dr?Conyers. ”F?rr trodde vi att kardiotoxicitet var n?got som kom tio ?r efter behandling, men nu vet vi att nya sorters cancerbehandlingar (till exempel specifika h?mmare eller immunterapi) kan orsaka arytmi redan inom tv? dygn efter medicinering. Det finns allts? en stor lucka i v?r nuvarande kunskap om toxicitet.”
Under de kommande m?naderna p?b?rjar dr?Conyers och hennes team vid Murdoch Children’s Research Institute sin forskning om hur k?nslig EKG-appen ?r p? Apple?Watch i en studie som omfattar 40 barn- och ungdomspatienter.1 Tanken ?r att de sedan ska kunna hitta s?tt f?r patienterna att ta sitt EKG var de ?n ?r, n?rhelst det passar dem. Med de nya insikterna hoppas teamet p? att f? en b?ttre f?rst?else f?r hur kardiotoxicitet fungerar och identifiera potentiella f?rebyggande ?tg?rder.
Alla inv?nare i Bay Area kommer ih?g dagen d? himlen skiftade f?rg till orange. Det h?nde den 9?september?2020. Dr?So-Min Cheong, bitr?dande lektor vid Public Service & Administration Department p? Bush School, Texas A&M University befann sig d? i Palo?Alto i Kalifornien.?
”Jag har fortfarande kvar bilder fr?n den dagen p? min iPhone”, s?ger dr?Cheong.?
I Kalifornien intr?ffade flera ?desdigra br?nder under 2020 och 2021. Dr?Cheong, som bedriver forskning om sociala och h?lsom?ssiga konsekvenser av milj?katastrofer och klimatf?r?ndring, s?g m?jligheten att studera hur r?ken fr?n skogsbr?nderna p?verkade brandm?nnens hj?rth?lsa.?
”Jag ans?g att allm?nna h?lsorekommendationer eller f?rdiga l?sningar inte var tillr?ckliga”, ber?ttar dr?Cheong. ”M?nniskor ?r unika. Alla individer fungerar olika n?r det kommer till deras h?lsa, och jag ville l?ra mig mer om det.”?
Genom sina kontakter inom forskarv?rlden fick dr?Cheong reda p? att hon kunde anv?nda Apple?Watch till att samla in de typer av h?lsodata som hon beh?vde. ”En kollega till mig p? Stanford hade ber?ttat om sin erfarenhet av att anv?nda Apple?Watch och hur exakt den m?ter hj?rtrytm”, s?ger hon. ”Jag har alltid velat g?ra mer icke-invasiva, sensorbaserade analyser av individer f?r att f? mer exakta h?lsom?tningar.”
Dr?Cheong vid Texas A&M University och dr?Brian Kim och dr?Marco Perez vid Stanford?Medicine kommer att b?rja f?rse brandm?n med Apple?Watch f?r att studera hur r?k fr?n skogsbr?nder p?verkar deras hj?rth?lsa. S?songen f?r skogsbr?nder b?rjar under v?ren i Texas och under sommaren i Kalifornien, och upp till 200?brandm?n i de h?r omr?dena kommer att delta i studien.
I studien kommer bland annat hj?rtrytm, puls, s?mn, syreniv? i blodet och aktivitetsdata fr?n Apple?Watch att samlas in. Brandm?nnen kommer ocks? att anv?nda luftkvalitetsm?tare och fylla i enk?ter som r?r s?mn, aktivitet och symtom som kan kopplas till r?k fr?n skogsbr?nder.
”Den h?r studien kommer med st?rsta sannolikhet att gynna brandm?n”, s?ger dr?Cheong. ”Vi vet att r?k fr?n skogsbr?nder har en direkt p?verkan p? deras h?lsa och med en studie som denna kan de se effekterna i realtid.”
Men hon vill inte generalisera studiens potentiella utfall ?n, i synnerhet eftersom det huvudsakliga fokuset ?r att titta p? typen av individuell och exakt h?lsodata som Apple?Watch bidrar med.?
”En studie som denna har inte gjorts innan, s? det handlar inte om att bevisa eller motbevisa en hypotes”, s?ger dr?Cheong. ”Den ?r mer unders?kande och resultaten kommer att ge oss en b?ttre f?rst?else f?r det exakta analysresultatet s? att vi kan ta fram skr?ddarsydda ?tg?rder. Jag tror ocks? att den h?r typen av studie kan hj?lpa oss att f?rst? h?griskgrupper b?ttre.”
Enligt epidemiologiska experter i Europa f?rv?ntas det uppskattade antalet fall av f?rmaksflimmer i EU vara dubblerat ?r?2060. F?rmaksflimmer ?r en vanlig form av hj?rtrytmrubbningar som kan inneb?ra allvarliga konsekvenser – till exempel h?gre risk f?r stroke eller hj?rtsvikt – om det inte behandlas.
Dr?Sebastiaan Blok, chef f?r e-h?lsa vid Cardiology Centers of the Netherlands, arbetar tillsammans med sina kollegor p? Amsterdam University Medical Centers med att utforska s?tt att uppt?cka f?rmaksflimmer i ett tidigare skede. Forskarna har utvecklat en randomiserad kontrollerad studie som en del av ett st?rre initiativ under namnet HartWacht – det f?rsta ers?ttningsgilla konceptet inom e-h?lsa.
”O(jiān)mkring 300?000 m?nniskor har blivit diagnostiserade med f?rmaksflimmer [i Nederl?nderna]”, s?ger dr?Nicole van Steijn som ?r en av medlemmarna i forskningsteamet. ”Men det finns ocks? ett uppskattat m?rkertal p? ytterligare 100?000 som har det utan att veta om det, eftersom de inte har upplevt n?gra symtom.”
Som en del av studien planerar de att skriva in fler ?n 300?patienter som ?r 65??r eller ?ldre och som ligger p? en riskniv? f?r f?rmaksflimmer. H?lften av deltagarna – interventionsgruppen – kommer att anv?nda en Apple?Watch i minst 12?timmar om dagen.
”Eftersom Apple?Watch ?r en s? tillf?rlitlig produkt som riktar sig till slutkonsumenter och redan anv?nds brett, t?nkte vi att den skulle passa perfekt f?r v?r forskning s? att vi kan f? en b?ttre f?rst?else f?r hur vi potentiellt kan implementera den i ett st?rre h?lsosystem”, s?ger dr?Blok.
Som en del av studiens utformning f?r den h?r gruppen f?rv?ntas deltagarna att ta sitt EKG en g?ng var tredje vecka eller om de upplever n?gra symtom. Om en deltagare f?r en varning om oregelbunden hj?rtrytm blir hen kontaktad av forskarna som ber hen att ta ett EKG och dela resultatet.
Inom tre veckor fr?n att studien b?rjade kunde forskarna identifiera en deltagare i interventionsgruppen som hade f?rmaksflimmer utan att uppleva n?gra symtom.?
Denna studie utg?r startpunkten f?r det de hoppas f? kunskap om med hj?lp av Apple?Watch. I framtiden ?r planen att utforska hur man kan hitta andra s?tt att anv?nda EKG-appen till att bevaka patienter i hemmet eftersom vissa mediciner kan p?verka hj?rtrytmen. De unders?ker ?ven hur Apple?Watch eventuellt kan anv?ndas till att ?vervaka patienter med hj?rtsvikt i hemmet, med tanke p? att det ?r en mycket kostsam sjukdom, samt hitta prediktiva biomark?rer som kan f?rv?rra tillst?ndet.?
”Vi forts?tter att v?xa och f?rb?ttra med nya m?jligheter inom vetenskap och teknik”, s?ger dr?Blok.
Dela artikeln
Media
-
Texten i den h?r artikeln
-
Bilder i den h?r artikeln
- EKG-appen ?r godk?nd f?r anv?ndning p? vuxna patienter. F?r barn ?r anv?ndningen begr?nsad till endast unders?kningsbruk.